新型冠狀病毒肺炎預防知多少(3)

　　什么是密切接觸者？

　　與病例（觀察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：

　　（1）與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；

　　（2）診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；

　　（3）病例同病室的其他患者及陪護人員；

　　（4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；

　　（5）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。

　　為什么要對密切接觸者醫(yī)學觀察14天？

　　新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右，短的在2～3天，長的10～12天。

　　目前對密切接觸者采取較為嚴格的醫(yī)學觀察等預防性公共衛(wèi)生措施十分必要，這是一種對公眾健康安全負責任的態(tài)度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當前防控實際，將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。

　　新型冠狀病毒肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？

　　新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。

　　可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者病情進展迅速，數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　實驗室檢查：發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應蛋白和血沉升高。

　　降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。

　　你了解新型冠狀病毒肺炎的實驗室檢查嗎？

　　新型冠狀病毒可通過實時熒光RT-PCR鑒定。每個病例采集上、下呼吸道標本，如支氣管或肺泡灌洗液、深咳痰液，同時采集發(fā)病初期和發(fā)病14日后的血清。

　　發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。

　　你知道新型冠狀病毒肺炎患者的胸部影像學特征嗎？

　　早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，甚至“白肺”，胸腔積液少見。

　　你知道在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒肺炎病例嗎？

　　同時符合以下2條：

　　（1）流行病學史：在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史，或武漢市相關(guān)市場，特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史。

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