知己知彼：關于病毒，這些秘密你必須知道(2)

　　其實每年因為流感并發癥死亡的人遠遠多于我們現在所恐懼的新型冠狀病毒帶走的生命。

　　流感病毒感染了上呼吸道以后，一些致病細菌趁虛而入，就會產生很多炎癥，慢慢順著呼吸道下去，最終引起肺炎。

　　肺是很脆弱的器官，一旦形成肺炎以后很容易危及生命。肺部有感染以后，抗生素很難滲透進去，因為肺泡非常小，圍繞肺泡的毛細血管非常細，治療藥劑很難到達肺部深處，所以肺部感染很難用藥。

　　你可能會想，病毒這么壞，把病毒殺死不就完了嗎？有什么藥能殺死病毒嗎？抗生素可以嗎？

　　實際上，抗生素只能殺死那些引起并發癥的細菌，而病毒是寄生生物，沒有細胞壁，抗生素無法直接作用于病毒。

　　嚴格說來，現在還沒有任何一種藥物能夠殺死病毒。

　　流感病毒和新型冠狀病毒從生物學上看也是不一樣的，從下圖中可以看出，兩種病毒的外觀都是不一樣的。

　　在這次疫情中，我們的敵人是新型冠狀病毒，并不是流感病毒。

　　大家都知道，補充VC可以起到一定的預防流感的作用，而流感跟冠狀病毒沒有關系，所以現在補充VC并不能預防冠狀病毒感染。

　　流感每年導致人類死亡的數量遠多于冠狀病毒。2009年，美國和墨西哥發生了嚴重的甲型H1N1流感，有5900萬美國人感染，26.5萬人住院，1.2萬人死亡，當時WHO（世界衛生組織）第1次將其定性為全球突發性公共衛生緊急事件（PublicHealthEmergencyofInternationalConcern），這次事件的整體死亡率約為萬分之二，住院病人死亡率4.5%。

　　就在近期，美國爆發的流感也導致1300萬人感染，12萬人住院，目前有6600人死亡，整體死亡率約為萬分之五，而住院病人死亡率達到了5.5%。

　　其實流感我們每年都會遇到，大家提到流感并不會那么害怕。2003年，中國大陸地區SARS病毒引發的肺炎住院死亡率為7%。而現在新型冠狀病毒的致死率在2%左右，而我推斷，在未來的一兩個月之后，在主要疫情得到控制之后，整體的住院死亡率不會多于1%。對此，大家沒有必要感到恐慌。

　　當然，這只是我個人的推測，也請大家拭目以待。

　　從以上的數據來看，新型冠狀病毒的毒性遠不如SARS。而且有了2003年SARS病毒的治療經驗以后，相信我們能夠更好地控制和治療這次的新型冠狀病毒。

　　大家都知道，2003年時，醫生用了大量的激素來對患者進行治療，效果非常顯著，但激素的副作用也對患者的身體造成了傷害，包括骨關節和軟骨的壞死，很多人最后被迫更換人工關節，身體狀況非常糟糕。在這次的疫情中，剛剛得到的消息是，在武漢，上海華山醫院的醫療隊在非常嚴謹地控制激素用量，大概是原來的1/10，這樣就能有效減少副作用。

　　03怎樣防御新型冠狀病毒？

　　最近經常有朋友來問我，這個病毒很厲害，如果我待在家里哪兒也不去，會不會被傳染？

　　我可以肯定的告訴大家：不會，病毒是相互傳染的，不是自己長出來的。

　　這次的新型冠狀病毒是一種很小的微生物，直徑約為100納米，大概是一根頭發絲的1/1000。這么小的顆粒自己是不會飛的，通常都附著在粉塵和飛沫上。空氣傳播現象不存在。

　　了解了這個傳播途徑以后，我們就知道如何阻斷傳播了。有接觸傳播，我們就勤洗手；有飛沫傳播，我們就戴口罩來阻擋。

　　你可能會問，這樣太被動了，我們能不能主動防御？

　　還是以常見的流感病毒為例，北半球基本上每年都會經歷一場流感的浩劫，包括美國和中國。
 

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